Questão
PR - Associação Médica do Paraná - AMP
2021
Residência com pré-requisito - Cirurgia (R+ CIR)
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Paciente-masculino-20179bbc6be99
Paciente masculino, 20 anos, é vítima de ferimento por arma de fogo em abdome. Ao ser trazido ao centro de trauma encontra-se taquicárdico, hipotenso, hipotérmico e com rebaixamento do nível de consciência. É iniciado o protocolo de Reanimação de Controle de Danos. Em relação a esta estratégia e ao caso clínico, analise as assertivas abaixo e classifique-as em verdadeiras ou falsas:

(   ) Na falta de hemoderivados, a reanimação com fluídos deve ser realizada com Ringer Lactato, visto haver menor resposta inflamatória a esta solução.

(   ) Espera-se, para este paciente, uma gasometria arterial mostrando acidose metabólica e a melhor abordagem para esta alteração é a infusão endo- venosa de droga vasoativa.

(   ) Existe uma alta probabilidade deste paciente apresentar coagulopatia, que pode ocorrer pela acidose, por hipotermia, por consumo, pela diluição e/ou por fatores genéticos.

(   ) A tromboelastografia pode fornecer medidas dinâmicas das alterações da coagulação em pacientes como o deste caso clínico.

(   ) O ácido tranexâmico deve ser utilizado neste paciente por ser um antifibrinolítico que previne a degradação da fibrina, porém não altera a patogenia da coagulopatia aguda.
A
V – V – F – F – V.
B
F – V – V – F – F.
C
V – V – V – V – V.
D
V – F – F – V – V.
E
F – F – V – V – F.