Paciente masculino, 23 anos, obeso, está no 4º dia pós-operatório de laparotomia e ileotiflectomia, por apendicite aguda complicada com necrose de base apendicular e ceco. Foi realizada anastomose manual entre o íleo terminal e o cólon ascendente e deixado dreno tubulolaminar no leito cirúrgico. Nas últimas 24 horas, o débito do dreno passou a ter aspecto fecaloide, com drenagem de 50 mL em 24 horas. O paciente está estável, afebril e com boa aceitação alimentar (dieta leve). Está em uso de ceftriaxone e metronidazol desde a cirurgia. Em relação ao caso, qual é a melhor conduta?
Questão
Estratégia MED
2023
Residência (Acesso Direto)
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Paciente-masculino-2389a8dadfa1
A
Indicar laparotomia e revisão da anastomose.
B
Manter dieta, antibióticos e observação clínica.
C
Trocar os antibióticos para vancomicina e imipenem.
D
Manter os antibióticos, jejum e nutrição parenteral total (NPT)
E
Manter os antibióticos, jejum e nutrição enteral por SNE.