Paciente, masculino, 25 anos, com queixa de dor lombar há 6 meses, relata que a maior intensidade da dor é ao acordar e que ao longo do dia apresenta algum grau de melhora, já teve episódios de dor à noite que o fez despertar do sono. Quando questionado já teve 2 episódios prévios de olho vermelho. De acordo com a principal hipótese para o caso, qual dos achados abaixo não faz parte da evolução da doença?