Questão
SC - Universidade Federal de Santa Catarina - UFSC (Hospital Universitário Professor Polydoro Ernani de São Thiago)
2021
Residência (Acesso Direto)
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Paciente masculino, 27 anos, chega à consulta relatando história com três dias de evolução de dor torácica ventilatório-dependente à direita, irradiada para ombro D, tosse produtiva purulenta e febre de até 38,7°C. Nega alergias, tabagismo ou outros problemas de saúde. Ao exame físico apresenta-se em bom estado geral, com frequência respiratória de 20 movimentos/minuto, frequência cardíaca de 118 batimentos/minuto, pressão arterial de 110/80 mmHg, oximetria de pulso com saturação de O2 de 95% em ar ambiente. Ausculta pulmonar com diminuição do murmúrio vesicular e estertores à direita. 

A radiografia de tórax evidencia área de consolidação em terço médio do campo pulmonar direito, associado a derrame pleural ocupando o terço inferior desse mesmo campo pulmonar.

Assinale a alternativa com a conduta indicada.
A
Internação hospitalar para antibioticoterapia e toracocentese diagnóstica.
B
Drenagem de tórax em selo d’água pois trata se de pneumonia necrotizante com empiema.
C
Tomografia computadorizada de tórax e inter- nação hospitalar pois trata-se de caso alta- mente provável para COVID-19.
D
Internação com antibioticoterapia de amplo espectro e cobertura para germes produtores de carbapenemase.
E
Tratamento ambulatorial com antibiótico betalactâmico associado a corticoide em dose baixa e reavaliação em sete dias.