Paciente masculino, de 28 anos, com HIV positivo, há 15 dias com tosse seca e dor pleurítica à direita, se consultou em uma Unidade Básica de Saúde há 5 dias, tendo sido prescrita a administração, por via oral, de amoxicilina + clavulanato e azitromicina. Por não obter melhora dos sintomas, procurou atendimento hospitalar. Raio X de toráx revelou derrame pleural livre, de moderada proporção à direita. Toracocentese removeu 1 litro de derrame não purulento, cuja análise demonstrou LDH de 1.500 U/L; glicose de 56 mg/dl; proteínas totais de 5,2 g/dl; BAAR negativo e coloração de Gram-negativa para germes. O exame citológico diferencial indicou 86% de monomorfonucleares e 10% de neutrófilos, e o citopatológico foi negativo para células malignas. Encontrava-se em bom estado geral e não tinha escarro para pesquisa de BAAR.