Questão
PR - Aliança Saúde - PUC PR
2014
Residência (Acesso Direto)
Paciente-masculino-291139cbf8eff
Paciente masculino, 29 anos, vítima de ferimento por chave de fenda em hemitórax anterior esquerdo, quinto espaço intercostal, linha hemiclavicular, deu entrada no serviço de emergência hipocorado, com pulso de 115 bpm, FR: 24 ipm, PA: 90 x 60, murmúrio vesicular diminuído à esquerda, bulhas cardíacas hipofonéticas, lúcido e orientado. Após as medidas iniciais de acordo com o ATLS (Suporte avançado de vida no trauma para médicos) e a drenagem de tórax (débito inicial de 1.100 ml de sangue) o doente evoluiu com pulso de 125 bpm, FR: 30 ipm e PA de 80,40 mm kg, desorientação, murmúrio vesicular diminuído em hemitórax esquerdo e turgência jugular. 

Sobre a condição deste paciente é CORRETO afirmar: 
A
A tríade de Beck, descrita em 1926, é representada por jugulares ingurgitadas, abafamento de bulhas cardíacas e taquicardia.
B
Deve-se realizar ou repetir o método FAST e, caso se confirme hemopericárdio, realizar uma pericardiocentese ou, de preferência, conduzi-lo imediatamente ao centro cirúrgico para realizar uma janela pericárdica seguida de toracotomia se esta resultar positiva.
C
O quadrilátero de Ziedler é a região compreendida entre a linha axilar anterior bilateral, primeiro espaço intercostal superiormente e oitavo espaço intercostal inferiormente. Todo ferimento penetrante neste quadrilátero apresenta um risco aumentado de lesão cardíaca.
D
O sinal de Kussmaul (redução da pressão venosa na inspiração durante a respiração espontânea) reflete um comportamento paradoxal da pressão venosa efetivamente associado com o tamponamento cardíaco.
E
O FAST é um método de imagem rápido e preciso para avaliar o coração e o pericárdio. Ele apresenta uma acurácia de 40% para a presença de líquido no pericárdio quando realizado por profissional experiente.