Paciente masculino, 30 anos, vítima de agressão física há cerca de 6 horas, chega ao pronto socorro com queixa de dor lombar e hematúria macroscópica. Encontra-se estável hemodinamicamente. O abdome mostra-se plano, flácido, doloroso a palpação profunda, sem sinais de irritação peritoneal e com diversas escoriações em dorso e parede anterior do abdome. Realizou tomografia computadorizada de abdome com contraste que demonstrou pequena quantidade de líquido livre em fundo de saco e avulsão do hilo renal com desvascularização do rim esquerdo com extravasamento de contraste em pequena quantidade. Em relação a conduta para este paciente, assinale a assertiva correta.
Questão
PR - Associação Médica do Paraná - AMP
2024
Residência com pré-requisito - Cirurgia (R+ CIR)
VER HISTÓRICO DE RESPOSTAS
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A
A presença de extravasamento de contraste indica fístula urinária e orienta para a realização imediata de laparotomia exploradora.
B
Esta lesão renal pode ser classificada como de grau IV e indica para a realização de tratamento não operatório com avaliação clínica seriada em UTI.
C
Esta lesão renal pode ser classificada como de grau V e, associado ao extravasamento de contraste, indica para a exploração cirúrgica imediata.
D
A classificação em grau III desta lesão ocorre em função do extravasamento de contraste e pode ser tratado através de drenagem percutânea do sangue coletado.
E
O grau da lesão encontrada associada ao extravasamento de contraste indica para a necessidade de nefrectomia esquerda, que pode ser realizada através de lombotomia esquerda extra peritoneal.