Paciente masculino, 32 anos, dá entrada no pronto socorro relatando dois episódios de vômitos com sangue, com inicio há 3 horas. Afirmou que nunca teve quadro semelhante. Nega comorbidades ou uso de medicações contínuas. Refere ser tabagista e ingerir bebida alcoólica diariamente. Ao exame físico encontra-se hipocorado (+/IV), eupneico e sudoreico. Normocárdico (FC: 90 bpm) e hipotenso (PA: 100 x 70 mmHg). O exame torácico e abdominal mostrou-se sem alterações significativas. Em relação a este caso clínico, analise as assertivas abaixo classificando-as em verdadeiro (V) ou falso (F).
( ) A história de tabagismo associada a idade (menos que 40 anos) levam a hipótese diagnóstica de Síndrome de Mallory Weiss.
( ) Em virtude da hipotensão e palidez, deve ser iniciada hidratação vigorosa com solução cristalóide até a estabilização hemodinâmica, então estará apto a realizar endoscopia digestiva alta.
( ) O relato de uso de bebida alcoólica deve levar a hipótese de hepatopatia e sangramento por varizes esôfago gástricas.
( ) A história de tabagismo é significativa e deve- -se levantar a hipótese de câncer de estômago, devendo ser iniciado estadiamento logo após a confirmação endoscópica.
( ) O paciente encontra-se em choque, de etiologia hipovolêmica, e deve ser manejado inicialmente com drogas vasoativas e reposição de plasma fresco.