Paciente masculino, 35 anos, trazido pelo SAMU, unidade básica, à sala de trauma de hospital de referência, colar cervical e prancha rígida. O relato do pré-hospitalar dizia que a vítima conduzia sua moto que colidiu contra um ônibus, trazendo deformidade deste e ejetando o motociclista cerca de 20 metros. No exame físico inicial, havia respiração ruidosa com sangue na cavidade oral, crepitação de arcos costais com colabamento do hemitórax direito durante a inspiração, deformidade pélvica com rotação interna do membro inferior esquerdo e amputação traumática do membro inferior direito abaixo do joelho, emitia sons incompreensíveis, com flexão patológica dos membros superiores, olhos abertos com assimetria pupilar, a maior estando à direita. A conduta terapêutica a ser imediatamente instituída é: