Paciente masculino, 35 anos, obeso, refere início súbito de febre, dor e edema em joelho direito 3 dias após trauma no futebol, evoluindo com lesão conto-contusa e dificuldade de deambular. Etilista e tabagista. Ao exame: T: 38,5 ºC ACP: normal; presença de derrame articular, calor e rubor, com limitação de movimento do joelho direito. Exames laboratoriais: Hemograma com leucócitos:10.500uL, HBsAg: reagente. VHS: 45mm, PCR: 6,5 mg/dL. Análise do líquido sinovial demonstrou celularidade 53.000/mm³ com 80% de polimorfonucleares. Enviado líquido sinovial para coloração de Gram, culturas e pesquisa de cristais. Qual a conduta imediata?