Paciente masculino, 40 anos, com IMC de 45 Kg/m², apresenta hérnia inguinal bilateral e umbilical que causam muito desconforto durante o esforço físico. Procurou atendimento médico para buscar melhor qualidade de vida e preocupado com sua história familiar para doenças, pois possui na família mãe diabética, pai hipertenso, irmã diabética e iniciando tratamento para hipotireoidismo, avô paterno falecido por câncer pulmonar. Durante avaliação médica de rotina, paciente apresentou PA 150x90 mmHg em todas as aferições, e exames laboratoriais que evidenciaram glicemia de jejum de 130 mg/dL, colesterol total 260 mg/dL e triglicerídeos 170 mg/dL. Diante do quadro qual a melhor proposta cirúrgica para esse paciente?