Paciente masculino, 40 anos, com dor abdominal de forte intensidade há 24 horas, mais intensa em fossa ilíaca esquerda, acompanhada de distensão abdominal e vômitos fecalóides. Ao exame físico o paciente se encontrava taquicardico, com distensão abdominal importante, sem irritação peritoneal e observou-se presença de hérnia inguinal esquerda, irredutível as manobras, com dor importante a manipulação. O Raio X de abdome evidenciou distensão de alças de intestino delgado, com a presença de níveis hidroaéreos. O exame laboratorial evidenciou leucocitose com desvio a esquerda. Durante a fase de hidratação e início de antibioticoterapia, o médico foi informado pelo enfermeiro que a hérnia havia reduzido de forma espontânea. Ao examinar o paciente, o médico confirma a redução espontânea do material herniado. Qual a melhor conduta diante dessa nova situação clínica?
Questão
ES - Universidade Federal do Espírito Santo - UFES (Hospital Universitário Cassiano Antônio de Moraes - HUCAM)
2021
Residência (Acesso Direto)
Paciente-masculino-40128416f1890
A
Manter o paciente em observação na Unidade de Pronto Atendimento e após 06 horas, se mantiver o atual exame físico, dar alta para o domicílio com antibiótico oral.
B
Dar alta para o domicílio com orientações dietéticas.
C
Encaminhar o paciente para cirurgia de urgência, apesar da redução espontânea da hérnia.
D
Dar alta para domicílio e orientar procurar o serviço de cirurgia geral ambulatorial mente.