Paciente masculino, 41 anos, descobriu o diagnóstico de HIV durante a investigação de quadro de cefaleia associada à hemiparesia progressiva à direita. Apresentava perda de peso involuntária há, pelo menos, 6 meses. Atualmente, encontra-se com sinais de desnutrição e está internado na enfermaria em tratamento clínico de neurotoxoplasmose, confirmada em tomografia de crânio com contraste. Os exames da admissão mostram os seguintes resultados: Hb 10,6; Ht 31,8%; leucócitos 7.770; plaquetas 231.000; creatinina 0,3 mg/dL (0,66-1,25 mg/L); Na 137 mmol/L (137-145 mmol/L); K 4,0 mmol/L (3,5-5,1 mmol/L); Cálcio Total 7,4 mg/dL (8,4-10,2 mg/dL); Mg 1,7 mg/dL (1,8-2,6 mg/dL); proteínas totais 6 g/dL (6,6-8,3 g/dL); albumina 1,9 g/dL (3,5-5,2 g/dL); globulina 4,1 g/dL (2,3-3,5 g/dL). Para o manejo dos níveis de cálcio apresentados pelo paciente, a medida mais indicada é
Questão
RN - Universidade Federal do Rio Grande do Norte - UFRN (Hospital Universitário Onofre Lopes - HUOL)
2023
Residência (Acesso Direto)
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Paciente-masculino-4112821ab6c74
A
prescrever carbonato de cálcio na dose de 2 a 3 g/dia de cálcio elementar.
B
iniciar com calcitriol 0,25 mcg 1 a 2 comprimidos de 12 em 12 horas.
C
aplicar 1 a 2 ampolas de gluconato de cálcio, via endovenosa, em 20 minutos.
D
manter sem reposição de cálcio nesse momento.