Questão
PR - Associação Médica do Paraná - AMP
2018
Residência (Acesso Direto)
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Paciente-masculino-4570c3d36de3
Paciente masculino, 45 anos, dá entrada no pronto-socorro com quadro de melena e hematêmese com início hoje pela manhã. Familiares relatam ser o segundo episódio de sangramento digestivo em 30 dias. História de etilismo, estando sem uso de álcool desde o episódio anterior de sangramento. Apresenta-se taquicárdico, hipotenso e ictérico (I+/IV), com um nível de consciência rebaixado (Glasgow = 10). Em relação a esse caso clínico, assinale a assertiva CORRETA:
A
O parâmetro para reanimação volêmica inicial é a normalização da pressão arterial e da frequência cardíaca.
B
O tamponamento com balão de Sengstaken-Blakemore pode ser considerado como conduta inicial neste paciente.
C
O uso de inibidor de bomba de prótons para este paciente só estaria indicado se houvesse história de uso de antiagregantes plaquetários.
D
O objetivo da terapia farmacológica neste paciente é promover uma redução da hipertensão portal a partir da indução de uma vasoconstrição esplâcnica. 
E
Uma reposição volêmica vigorosa adequada com cristaloides melhora a perfusão cerebral e, consequentemente, o nível de consciência, descartando a necessidade de uma via aérea definitiva.