Questão
RS - Universidade Federal do Rio Grande do Sul - UFRGS (Hospital de Clínicas de Porto Alegre - HCPA)
2018
Residência (Acesso Direto)
Paciente-masculino-52126e5a24768
Paciente masculino, de 52 anos, natural de Uruguaiana (RS) e procedente de São Leopoldo (RS), veio ao ambulatório de cirurgia por apresentar leve desconforto na região epigástrica. Em seu histórico clínico, constava hipertensão arterial sistêmica em uso irregular de anti-hipertensivos. Negou emagrecimento e febre e referiu uso de anti-inflamatórios não esteroides para melhora da dor abdominal. Ao exame físico, encontra- se sem alterações significativas e com sinais vitais dentro da normalidade. Os exames laboratoriais demonstraram leve elevação dos níveis de ALT (117 U/I) e bilirrubina total de 1,8 mg/dl, sendo 1,2 mg/dl da fração direta; o hemograma revelou 11.300 leucócitos/mm³, sem desvio à esquerda. A tomografia computadorizada de abdome, trazida pelo paciente, está reproduzida abaixo. 


Com base na principal hipótese diagnóstica, qual a conduta a ser adotada?
A
Dar alta ambulatorial e reencaminhar o paciente para a rede básica de saúde.
B
Realizar embolização arterial da lesão e seguimento ambulatorial para agendar hepatectomia parcial.
C
Realizar laparotomia de urgência para drenagem do abscesso.
D
Planejar procedimento de ablação da lesão por radiofrequência.
E
Solicitar sorologias para hidatidose e iniciar tratamento com albendazol para planejamento do procedimento cirúrgico.