Questão
PR - Universidade Estadual de Londrina - UEL (Hospital Universitário da UEL)
2023
Residência (Acesso Direto)
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Paciente masculino, 53 anos de idade, é admitido no pronto-socorro com quadro de dor abdominal, há 1 dia, em todo andar superior, de forte intensidade, com irradiação para dorso, com náuseas, vômitos e comprometimento do estado geral. Ao exame abdominal, apresentava dor difusa à palpação, com defesa em andar superior, descompressão brusca não dolorosa e ausculta com ruídos hidroaéreos ausentes. Em relação aos exames complementares para confirmação diagnóstica, considere as afirmativas a seguir.

I. Distensão de alça de cólons ascendente e transverso com ausência de ar a partir de ângulo esplênico contribui para hipótese de pancreatite aguda.

II. Uma ultrassonografia de abdome superior normal não descarta o diagnóstico de pancreatite aguda bem como patologia de árvore biliar.

III. Raios-X de tórax sem pneumoperitôneo, com pequeno derrame pleural e atelectasias basais favorecem para origem pulmonar do quadro de dor abdominal.

IV. O nível sérico da amilase pancreática, além de essencial para o diagnóstico de pancreatite aguda, é um fator considerado na avaliação da gravidade da doença.

Assinale a alternativa correta.
A
Somente as afirmativas I e II são corretas.
B
Somente as afirmativas I e IV são corretas.
C
Somente as afirmativas III e IV são corretas.
D
Somente as afirmativas I, II e III são corretas.
E
Somente as afirmativas II, III e IV são corretas.