Paciente masculino, de 54 anos, foi internado com disfasia e hemiparesia no hemicorpo esquerdo, quadro iniciado há mais de 2 horas. Constavam em seu histórico tabagismo, hipertensão arterial e diabetes melito. Ao exame inicial, apresentava pressão arterial de 160/100 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, hemiparesia à esquerda com força grau IV e disfasia de expressão. A tomografia computadorizada de crânio evidenciou área isquêmica em região da artéria cerebral média direta. Foi considerada a realização de trombólise com alteplase. Todos os abaixo são critério de exclusão para o uso de trombolíticos no manejo do acidente vascular cerebral, exceto: