Paciente masculino, 55 anos, com história prévia de laparotomia mediana infra umbilical há 20 anos devido apendicite aguda. Deu entrada no Pronto Socorro com quadro de parada de eliminação de fezes há 04 dias, com eliminação de flatos presentes. Ao exame físico foi observado abdome com hipertimpanismo discreto, sem sinais de irritação peritoneal ou herniações de parede abdominal. Radiografia de abdome mostra distensão leve de intestino delgado difusamente, sem níveis hidroaéreos ou pneumoperitôneo. Foi optado por tomografia de abdome com contraste oral que evidenciou distensão discreta de alças de delgado, sem fatores obstrutivas ou perfurativos evidentes, sem sinais de sofrimento intestinal, com contraste chegando até o jejuno. Diante do quadro clínico, qual a principal hipótese diagnóstica?