Paciente masculino, 55 anos, branco, diabético e hipertenso há 10 anos, trabalhador rural. Paciente procura atendimento na emergência por dispneia há 4 meses e edema de membros inferiores, que melhoram pela manhã e pioram a tarde. Ao exame físico: BEG, consciente e orientado, descorado 1+/4+, hidratado, eupneico. Pressão arterial: 150x90mmHg, frequência cardíaca de 110bpm. Ritmo cardíaco regular, bulhas normofonéticas, sem sopros. Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular abolido em bases, frêmito toracovocal diminuído em bases, percussão: submaciço em terços inferiores, bilateralmente. O achado ao exame físico que aumenta a probabilidade do diagnóstico de insuficiência cardíaca congestiva neste paciente é:
Questão
SP - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - FAMERP (Hospital de Base de São José do Rio Preto - HB)
2023
Residência (Acesso Direto)
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Paciente-masculino-55896154d894
A
Presença de piparote positivo
B
Edema com presença de cacifo
C
Manobra do refluxo hepatojugular positiva
D
Fígado palpável a 8cm do rebordo costal direito