Questão
Estratégia MED
2021
Residência (Acesso Direto)
Paciente-masculino-5678e8307d11
Paciente masculino, 56 anos, dá entrada no pronto-socorro com queixa de dor súbita e intensa em membro inferior direito há 5 horas. Refere que o pé está gelado e pálido. Ao exame físico: bom estado geral, corado, hidratado, FR: 22ipm, FC: 140bpm, PA: 118x66mmHg; bulhas arrítmicas e normofonéticas. Membro inferior direito: pulso femoral 4+, demais pulsos ausentes; frialdade de membro inferior direito distal até joelho; motricidade preservada, hipoestesia discreta.

O diagnóstico mais provável e o tratamento definitivo são, respectivamente:
A
oclusão arterial aguda trombótica; tromboembolectomia à Fogarty.
B
oclusão arterial aguda embólica; tromboembolectomia à Fogarty.
C
oclusão arterial crônica; aquecimento do membro e anticoagulação plena com heparina não fracionada em bomba de infusão contínua.
D
phlegmasia alba dolens; anticoagulação com enoxaparina 1,5 mg/kg/dia.
E
oclusão arterial aguda embólica; derivação femoropoplítea com prótese de Dacron.