Paciente masculino, 57 anos, dá entrada no pronto socorro com queixa de hematoquezia e enterorragia com cerca de 24 horas de evolução. Não se queixa de dor abdominal, porém encontra-se hipocorado e refere estar cansado. Hipertenso e diabético, com uso regular de medicação. Ao exame físico encontra-se taquicárdico, normotenso e hipocorado (++/IV). O exame abdominal é normal, sem dor a palpação ou visceromegalias. O exame perineal mostra uma hemorróida interna grau
II. e o toque retal tem presença de fezes e sangue vivo, sem massas. Em relação a este caso clínico, analise as assertivas abaixo.
I - A principal hipótese diagnóstica é de tumor de próstata, devendo ser solicitada a dosagem de PSA e ultrassonografia transretal.
II - A prioridade do tratamento inicial deste paciente é a estabilização hemodinâmica.
III - Levando em consideração a faixa etária e os dados da anamnese, podemos formular hipótese de lesão de Dieulafoy como fonte do sangramento.
IV - História de emagrecimento e anorexia para estes pacientes indicam para a realização de colonoscopia no mesmo internamento.
Estão corretas as assertivas