Questão
RN - Universidade Federal do Rio Grande do Norte - UFRN (Hospital Universitário Onofre Lopes - HUOL)
2022
Residência (Acesso Direto)
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Paciente-masculino-581384d883bd9
Paciente masculino, 58 anos, hipertenso e diabético, vem com queixa de dispneia aos esforços, que tem piorado progressivamente e, atualmente, ocorre com moderada intensidade, acompanhada de tosse seca eventual, principalmente noturna. Faz uso irregular de losartana, hidroclorotiazida, metformina e gliclazida. No exame físico, foi observado o seguinte: ritmo cardíaco regular, crepitações em bases pulmonares e edema de membros inferiores 2+/4+, PA de 150 x 100 mmHg, FC 96 e FR 24. Os resultados dos exames trazidos pelo paciente foram os seguintes: Hb 14, Ht 42%, glicose 178 mg/dL, HbA1C 9,4%, ureia 61 mg/dL (15 – 45 mg/dL), creatinina 1,1 mg/dL (0,4 – 1,2 mg/dL), sódio 140 mEq/L (135 – 145 mEq/L), potássio 4,8 mEq/L (3,5 – 5,5 mEq/L), BNP 624 pg/mL e ecocardiograma com fração de ejeção de 56%. Considerando as comorbidades do paciente, a estratégia mais indicada para melhora do controle glicêmico do paciente é a introdução de
A
 pioglitazona.
B
saxagliptina.
C
alogliptina.
D
empagliflozina.