Questão
Estratégia MED
1982
Paciente-masculino-5867d3e7f0a0
Paciente masculino de 58 anos, portador de hipertensão arterial, diabetes mellitus e tabagista ativo, comparece para avaliação de rotina em consulta ambulatorial. Faz uso domiciliar de hidroclorotiazida 25 mg/dia, losartana 50 mg 12/12 horas e metformina 850 mg 3x/dia. Ao exame, paciente apresenta pressão arterial 122x74 mmHg; edema de membros inferiores +/4+; sem outras alterações. Os exames laboratoriais revelam: 



Qual o manejo mais indicado para o paciente acima?
A
Associar furosemida; reduzir metformina e associar outro hipoglicemiante oral; reposição de bicarbonato de sódio e sulfato ferroso. 

B
Substituição de hidroclorotiazida por furosemida; suspender metformina; introdução de bicarbonato de sódio, eritropoetina e reposição de vitamina D.

C
Suspender losartana; trocar metformina por glibenclamida pela redução da TFG; suplementação de bicarbonato de sódio, ferro e vitamina D. 

D
Troca de hidroclorotiazida por anlodipino; trocar metformina por glibenclamida pela redução da TFG; introdução de calcitriol e introdução de eritropoetina.