Paciente masculino, 65 anos, inicia com quadro de dor em fossa ilíaca esquerda (FIE) com cerca de 24 horas de evolução, associada a febre não aferida e constipação. Ao exame físico apresenta um abdome plano, tenso e doloroso a palpação na FIE com descompressão brusca dolorosa neste ponto. Realiza um hemograma que mostra leucocitose e desvio nuclear a esquerda e uma tomografia abdominal que demonstra um abscesso mesentérico pequeno na FIE, confinado. Assinale a assertiva que contenha a conduta inicial mais adequada para este paciente:
Questão
PR - Associação Médica do Paraná - AMP
2021
Residência com pré-requisito - Cirurgia (R+ CIR)
VER HISTÓRICO DE RESPOSTAS
Paciente-masculino-6585fe15906b
A
Realização de colonoscopia para complementação diagnóstica e obtenção de fragmentos para análise anátomo patológica.
B
Laparoscopia para drenagem do abscesso e confecção de colostomia em alça no cólon sigmóide adjacente ao processo.
C
Laparotomia exploradora para drenagem de abscesso e colectomia segmentar esquerda com anastomose primária.
D
Tratamento clínico com jejum, hidratação, analgesia e antibioticoterapia com cobertura para bacilos Gram-negativos e anaeróbios.
E
Laparotomia exploradora para drenagem de abscesso e colectomia segmentar esquerda com confecção de colostomia Hartmann de maturação primário.