Paciente masculino, 65 anos, evoluindo com plenitude pós prandial progressiva associada à perda de peso. Apresenta tratamento crônico de doença péptica, sendo por duas vezes diagnosticado úlcera de bulbo duodenal, nos últimos 03 anos. Fez tratamento com inibidores de bomba de prótons (IBP) por 12 semanas, sem melhora do quadro. Já tratou Helicobacter pylori por duas vezes. Realizou endoscopia digestiva alta que impossibilitou a passagem do aparelho ou de uma sonda alimentar, devido à estenose pilórica. As biópsias realizadas no exame foram negativas para malignidade. A conduta mais adequada é:
Questão
ES - Universidade Federal do Espírito Santo - UFES (Hospital Universitário Cassiano Antônio de Moraes - HUCAM)
2019
Residência (Acesso Direto)
Paciente-masculino-6590c0c45492
A
Dobrar a dose do IBP e alta para casa com dieta líquida restrita.
B
Internação e realização de gastrostomia endoscópica para estabelecimento de via alimentar.
C
Internação, terapia nutricional parenteral e preparação para tratamento cirúrgico da estenose pilórica.
D
Internação e cirurgia de urgência devido ao quadro obstrutivo alto.