Paciente masculino, 68 anos de idade, é encaminhado ao PSC do HU-UEL via SAMU do Hospital da Zona Norte, com história de dor e distensão abdominal, há 2 dias, associadas a náuseas e vômitos, há 1 dia, com parada de eliminação de flatos e fezes, há 6 horas com vômitos fecaloides. Refere perda ponderal de 4 kg nos últimos 30 dias. No exame físico, apresenta-se com regular estado geral, emagrecido, desi- dratado (3+/4), pulso de 102 bpm, PA 100/60 mmHg, FR 22 irpm, abdome globoso, distendido, timpânico difusamente e com ruídos hidroaéreos diminuídos, massa palpável em flanco esquerdo e com aspecto de “luta” e toque com ampola retal vazia. Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, o diagnóstico mais provável, sua causa e a melhor conduta terapêutica nesse caso.
Questão
PR - Universidade Estadual de Londrina - UEL (Hospital Universitário da UEL)
2020
Residência (Acesso Direto)
Paciente-masculino-6812961fbddda
A
Trata-se de um abdome agudo obstrutivo alto devido a um tumor de sigmoide, e a melhor conduta terapêutica será uma retossigmoidectomia à Hartmann.
B
Trata-se de um abdome agudo obstrutivo baixo devido a um vólvulo de sigmoide, e a melhor conduta terapêutica será uma retossigmoidectomia à Hartmann.
C
Trata-se de um abdome agudo obstrutivo baixo devido a um tumor de sigmoide, e a melhor conduta terapêutica será uma retossigmoidectomia à Hartmann.
D
Trata-se de um abdome agudo perfurativo devido a uma diverticulite aguda Hinchey IV, e a melhor conduta terapêutica será uma retossigmoidectomia à Hartmann.
E
Trata-se de um abdome agudo inflamatório devido a uma diverticulite aguda, e a melhor conduta terapêutica será analgesia, hidratação e antibioticoterapia.