Paciente masculino, 69 anos, proveniente do nordeste, com antecedente de miocardiopatia dilatada por doença de chagas, deu entrada na sala de emergência com queixa de palpitação há aproximadamente 1 dia, nega sintomas semelhantes anteriormente e refere ser Hipertenso e Dislipidêmico em tratamento irregular. É realizado o exame físico e solicitado um ECG, evidenciado: Exame Físico: BEG, eupneico, acianótico, afebril, consciente, orientado; MR+, S/RA, FR: 18irpm, SatO2: 96% em AA; B Arrítmicas NF 2T, S/SA, FC: 145bpm, PA: 150x90mmhg; Qual a medida inicial mais indicada para o paciente, segundo as diretrizes preconizadas do ACLS pela American Heart Association: