Questão
PR - Secretaria Municipal de Saúde de São José dos Pinhais - SMS
2013
Residência (Acesso Direto)
Paciente-masculino-72680c418841
Paciente masculino, 72 anos, apresenta colonoscopia com lesão vegetante, ulcerada, friável e parcialmente estenosante no cólon sigmoide com anatomopatológico revelando adenocarcinoma pouco diferenciado de cólon. O paciente apresenta dois nódulos mestastáticos no fígado: um de 3,0 cm no segmento II e 4,5 cm no segmento VI. Este mesmo paciente foi submetido à colectomia serosa e presença de seis linfonodos peritumorais mestastáticos. 

Em relação a este caso podemos afirmar que:
A
Trata-se de um adenocarcinoma com estadiamento Dukes B2 baseado na análise macroscópica pela colonoscopia. 
B
Devido à metástase hepática a ressecção da lesão primária não estaria indicada, apenas quimio e radioterapia.
C
Fatores que interferem na gênese do câncer de cólon: Síndrome da polipose múltipla familiar, Retocolite ulcerativa e doença de Crohn. 
D
O estadiamento da neoplasia é T2 (tumor), N1 (nódulos linfáticos regionais) e M1 (metástase a distância). 
E
Os marcadores tumorais utilizados para seguimento do paciente são o Ca19-9, alfafetoproteína e o CEA.