Questão
CE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará - SURCE
2023
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
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Paciente masculino, 75 anos, ex-professor universitário, comparece à consulta de retorno trazendo exames de investigação de queixa cognitiva solicitados por colega externo. Paciente e esposa relatam esquecimentos corriqueiros, com impacto em atividades diárias mais complexas, como dirigir, e no manejo financeiro. Apresenta Mini-exame do estado mental com escore de 25 pontos. Escala de Lawton com prejuízo leve e Escala de Katz com escore normal. Exame físico sem maiores achados. Ressonância de encéfalo mostra atrofia cortical e de hipocampos, sem outros achados de importância. Hemograma, perfil glicêmico, função renal, tireoidiana e hepática normais; dosagens de vitamina B12 e ácido fólico normais e sorologias negativas. Nega comorbidades prévias ou uso de medicamentos. 

Qual conduta farmacológica está indicada?
A
Manter sem medicação e reavaliar cognição no retorno.
B
Prescrever donepezila agora e memantina no retorno.
C
Prescrever memantina em dose progressiva.
D
Prescrever rivastigmina em dose progressiva.