Questão
PR - Universidade Estadual de Londrina - UEL (Hospital Universitário da UEL)
2024
Residência (Acesso Direto)
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Paciente-masculino-7582c959dc48
Paciente masculino de 75 anos, refere há aproximadamente 6 horas, início de dor súbita em região epigástrica com piora gradativa associada a náuseas e vômitos biliosos. Apresenta antecedente de tabagismo desde a juventude e já apresentou dois episódios prévios de infarto agudo do miocárdio. Relata ser hipertenso, porém não faz uso de medicações de uso contínuo. Ao exame, encontra-se curvado na poltrona de atendimento com o abdome distendido, doloroso à palpação difusa sem sinais de peritonite.

Em relação ao caso apresentado, assinale a alternativa correta.
A
A maioria dos pacientes com abdome agudo vascular apresenta-se com leucocitose, distúrbios hidroeletrolíticos, aumento do lactato e alcalose metabólica.
B
A ultrassonografia é o exame mais indicado para o diagnóstico definitivo pela facilidade técnica do método.
C
Ao diagnóstico de trombose venosa mesentérica, a conduta imediata deve ser a revascularização do segmento acometido independentemente da presença de necrose intestinal.
D
Na embolia da artéria mesentérica superior, a isquemia tende a ocorrer apenas no íleo terminal, enquanto, nos casos de trombose, a tendência é o acometimento de todo o intestino delgado.
E
O exame físico geralmente é muito elucidativo para o diagnóstico de isquemia visceral visto que a irritação peritoneal está normalmente presente.