Paciente masculino, de 80 anos, veio à Emergência por quadro de dor na fossa ilíaca esquerda, febre (38,7° C), calafrios, frequência cardíaca de 108 bpm e pressão arterial de 70/40 mmHg. O abdome mostrava-se distendido, com defesa à palpação. O hemograma indicou leucocitose com desvio à esquerda. O raio X de abdome revelou pneumoperitônio e líquido livre de pequena a moderada quantidade na pelve. Em relação a esta situação clínica, assinale a assertiva CORRETA.
Questão
RS - Universidade Federal do Rio Grande do Sul - UFRGS (Hospital de Clínicas de Porto Alegre - HCPA)
2017
Residência (Acesso Direto)
Paciente-masculino-8074ea6556eb
A
O diagnóstico de diverticulite é provável, devendo ser indicada preferencialmente ressonância magnética de urgência.
B
Trata-se de um caso de abdome agudo inflamatório com indicação de tratamento cirúrgico.
C
Deve ser iniciada antibioticoterapia de amplo espectro imediatamente e realizado raio X com contraste hidrossolúvel para avaliar a extensão da doença diverticular.
D
Considerando a idade do paciente, deve-se necessariamente afastar hipótese de neoplasia de cólon esquerdo através de colonoscopia de urgência.
E
Considerando a instabilidade clínica, o paciente deve ser internado em Centro de Tratamento Intensivo para controle, realização de exames laboratoriais seriados e instituição de antibioticoterapia de amplo espectro.