Questão
SP - Centro Médico de Campinas - CMC
2023
Residência (Acesso Direto)
Paciente-masculino137b0fc0ce3
Paciente masculino, jovem, é vítima de acidente automobilístico há 2 horas em rodovia, de alta energia cinética. É transferido ao centro de trauma mais próximo já com via aérea definitiva garantida por tubo orotraqueal devido a rebaixamento do nível de consciência no local. É admitido nas seguintes condições: A: Intubado com saturação periférica de 98%. B: Murmúrio vesicular presente bilateral. C: PA: 140 x 60 mmHg; FC: 75 bpm; FAST positivo no espaço hepatorrenal. D: Escala de Glasgow de 3T (sob sedação). E: Sem outras alterações. Foi submetido à tomografia de corpo inteiro que evidenciou lesão axonal difusa, optado pela equipe da neurocirúrgica por tratamento conservador e moderada quantidade de líquido livre na cavidade peritoneal com lesão hepática grau III em lobo direito sem extravasamento de contraste na fase arterial. A conduta mais adequada para este caso é:
A
Laparotomia exploradora.
B
Arteriografia com embolização.
C
Reavaliação seriada com exame físico.
D
Nova tomografia de abdome em 12 horas.