Se o paciente realizou o teste da orelhinha ao nascer e seis meses após o nascimento, e o resultado foi normal, não é necessário investigar a presença de perda auditiva.

Até os dois anos de idade, tanto a otite média aguda (OMA) quanto a otite média secretora (OMS) são bilaterais em sua maioria, podendo a OMS ser uma das possíveis causas do atraso na fala.

O fato de a tuba auditiva ser mais verticalizada na infância faz com que se torne um fator de proteção para orelha média, evitando assim a ocorrência tanto de OMA quanto de OMS.

Se confirmada a presença de uma OMS, é necessário lembrar que os agentes mais frequentes são o Staphylococcus aureus, o Haemophilus influenza e a Moraxella catarrhalis.

Caso seja confirmado que o atraso na fala seja decorrente de OMS ou de OMA recorrentes, é necessário instituir conduta expectante por seis meses e investigar a possibilidade de hipertrofia adenoidiana.