GABARITO: ALTERNATIVA A

O que o examinador quer avaliar?

Se você conhece o estado hormonal das pacientes após a menopausa.

É importante termos em mente que existem diferentes momentos desse período de transição da mulher. Em cada uma dessas fases ocorrem diferentes manifestações clínicas, alterações menstruais e hormonais. Em 2001, foi desenvolvida uma diretriz chamada de Stages of Reproductive Aging Workshop com o intuito de criar uma normatização e padronizar as nomenclaturas. O grupo divide a fase reprodutiva e pós reprodutiva em estágios com características particulares. As provas de residência não costumam exigir o conhecimento sobre essa classificação, porém, através dela fica mais fácil compreender o que ocorre com o organismo feminino em cada fase reprodutiva. Abaixo segue a classificação:

O caso não traz há quanto tempo a paciente encontra-se menopausada, o que dificulta a resposta. Porém sabemos que após a menopausa há uma falência ovariana completa e não existe produção ovariana de estradiol. A diminuta produção ocorre pela conversão da estrona e por isso os valores não são indetectáveis, mas são os mais baixo possíveis. Os valores de normalidade do estradiol na fase reprodutiva dependem do momento do ciclo em que a paciente se encontra, variando de 20 a 400 pg/ml.

Diante do exposto acima, a alternativa correta é a letra “a”, pois se encontra abaixo da faixa de normalidade. As demais alternativas trazem valores que podem ser considerados normais.