Paciente portador de hipertensão arterial e tabagismo, em uso domiciliar de enalapril e carvedilol foi internado por quadro de sepse de foco abdominal e está em uso de meropenem e amicacina há uma semana, com boa evolução clínica. No entanto, evolui com diarreia e foi submetido a tomografia de abdome com contraste e, no dia seguinte, evoluiu com injúria renal aguda não oligúrica. Os exames laboratoriais demonstram: Creatinina 3,4mg/dL (prévia 1,3 mg/dL) – Ureia 77mg/dL – Sódio 142mEq/L – Potássio 3,4mEq/L – Magnésio 1,2 mEq/L - pH 7,34 – Bicarbonato 19mmoL/L – Fração de excreção de sódio > 1% - Fração de excreção de ureia > 35%.