Paciente portador de doença renal crônica em tratamento dialítico faltou na última sessão de diálise e está há 4 dias sem dialisar. Comparece no pronto atendimento com queixa de mal estar, fraqueza nas pernas e dificuldade de deambular, além de sensação de falta de ar.

Realizado o eletrocardiograma abaixo:

Qual é a primeira conduta que deve ser tomada?