Paciente em pós-operatório tardio de cirurgia bariátrica Scopinaro evolui com quadro de dor e desconforto epigástrico 30 minutos a 1 hora após as refeições. Empachamento pós-prandial, sudorese, palidez cutânea, hipotensão, sensação de desmaio. O quadro é mais condizente com: