GABARITO: ALTERNATIVA A

A pilocarpina é um agonista colinérgico de ação direta que age nos receptores muscarínicos dos músculos esfincter da pupila e ciliar, promovendo constrição pupilar, espasmo de acomodação e redução da PIO. Assim como outros mióticos, ela é usada com menos frequência do que outros hipotensores oculares, já que seu uso está associado a efeitos adversos significativos, especialmente se a terapia for contínua.

Com relação aos efeitos colaterais oculares, a pilocarpina gera contração tônica do músculo ciliar, podendo produzir cefaléia e induzir miopia. Além disso, um dos seus efeitos mais incômodos é o espasmo da acomodação, que pode durar de 2-3h após a instilação do colírio. Outros efeitos adversos oculares incluem: conjuntivite folicular, ceratopatia em faixa, blefaroconjuntivite alérgica, formação de cistos de íris, hiperemia conjuntival, cefaléia frontal e dor ocular e periorbitária. Já os efeitos sistêmicos adversos, embora raros, incluem: salivação, lacrimejamento, cefaleia, diarreia, dor abdominal, vômitos, bradicardia, fraqueza muscular generalizada e hipotensão sistêmica. Dessa forma, a resposta da nossa questão é a letra A, já que o enunciado refere que o paciente apresentou salivação e cólicas abdominais, bem como melhora da visão para perto, ocasionada pela miopização do olho.