Paciente previamente portador de insuficiência cardíaca e cirrótico (CHILD 7B, MELD 10) comparece à emergência da cirurgia geral com quadro de dor abdominal há 7 dias, com aumento de volume abdominal neste intervalo. Nega episódios prévios de descompensação da cirrose por ascite, que esta é a primeira vez que seu abdome distende e que agora até o incomoda para respirar. Sinais vitais estáveis. Nega febre, dor abdominal e sangramentos, mas mantém etilismo. Realizada paracentese, com os seguintes resultados: leucócitos: 240 neutrófilos/mm³ , cultura negativa, albumina sérica: 4,5 g/dL, albumina da ascite: 2,8 g/dL. Demais exames laboratoriais: Hb 10,8 g/dL, Ht 33%, plaquetas 120 x 109 /L, leucócitos 43.700 céls/mm³ , TGO 100 U/L, TGP 34 U/L, fosfatase alcalina 130 U/L, Gama GT 1.800 U/L, bilirrubina total de 3,4 mg/dL. Qual a provável causa da ascite?
Questão
TO - Centro Universitário UNIRG
2023
Residência (Acesso Direto)
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Paciente-previamente135ac8002d8
A
Trombose de veia porta.
B
Insuficiência cardíaca.
C
Hepatite alcoólica.
D
Síndrome de Budd-Chiari.