Paciente refere que há 2 semanas passou a sentir dor no hemitórax esquerdo, piorava com a inspiração profunda e que vem se acentuando. Paralelamente passou a referir dispneia também crescente, além de tosse seca, febre persistente diária (38°C) e perda ponderal. Procurou assistência médica, sendo-lhe prescrito analgésicos, antitérmicos e sedativos para tosse. Como não houve melhora procurou centro de saúde. Ao exame físico: tórax simétrico, sem abaulamentos ou retrações, respiração predominantemente abdominal Aparelho respiratório: frequência respiratória 20Irpm. Macicez na base do hemitórax direito. Frêmito tóraco vocal diminuído na metade inferior do mesmo hemitórax. Sistema cardiovascular: Frequência cardíaca 96bpm. Ritmo cardíaco regular em 2 tempos sem sopros e pressão arterial: 120x80 mmHg, exames complementares: Radiografia de tórax: imagem de hipotransparencia ocupando os 2/3 inferiores do pulmão Direito. Realizado toracocentese diagnóstica cujo resultado da bioquímica do líquido pleural demonstrou: ph:7,6 DHL: 200; proteínas: 3,8; citometria: 1200 células; na citometria evidenciou 85% de linfócitos e 15 % de neutrófilos; ADA: 70.