Paciente do sexo F. 23 anos, queixa-se de astenia, inapetência e febre vespertina há 3 semanas. Procurou PS devido dor torâcica em base direita ventilatônica dependente. Fez, radiografia de tórax que evidenciou velamento do seio costofrênico direito, sendo encaminhado ao ambulatório de Pneumologia para investigação do Derrame Pleural. Teve contato com o pai tuberculose há 2 anos. Qual a sua conduta com relação a propedêutica de investigação no caso acima?
Questão
AM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas - CERMAM
2014
Residência (Acesso Direto)
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Paciente-sexo-F-23700509e308
A
Solicitar TT (PPD), pesquisa do BAAR no escarro e iniciar esquema básico.
B
Solicitar biópsia de pleura e iniciar esquema básico.
C
Pesquisa de BAAR no líquido sinoval, sendo esta negativa, não deve ser tuberculose e não fica indica tratamento.
D
Toracocentesa diagnóstica, se análise do líquido pleural revelar linfocitose = 75%, ADA (adenosína dearminase) = 45 U/l e o DHL (desidrogenase lática) = 200 U/l, configurando- se exsuadato, e deve-se iniciar esquema básico.
E
Iniciar tratamento com claritromicina.