Paciente do sexo feminino, 56 anos de idade, com história de doença hepática crônica, em uso de espironolactona, furosemida e lactulose, evolui com mais um episódio de confusão mental. Exame físico: T: 36,3 oC, PA: 115 x 65 mmHg, FC: 88 bpm e FR: 20 ipm; desorientada para data e local; asterixis (flapping) evidente; abdome: moderadamente distendido, ruídos intestinais audíveis e com ascite. Exames laboratoriais: glicemia: 82 mg/dL, ureia: 74 mg/dL, creatinina: 1,3 mg/dL e bilirrubina total: 4,9 mg/dL. A paracentese diagnóstica revela uma contagem de células nucleadas de 820/mm³ , com 70% de leucócitos polimorfonucleares. Os resultados do gram e cultura estão pendentes. Qual entre os seguintes é o tratamento mais adequado?
Questão
SP - Hospital Oftalmológico de Sorocaba - HOS
2021
Residência (Acesso Direto)
Paciente-sexo-feminino1133d18817f
A
Antibioticoterapia, coloide e terlipressina.
B
Ceftriaxona e albumina humana.
C
Ceftriaxona e cristaloides.
D
Cefotaxima e restrição de sal.
E
Ciprofloxacina, lactulose e restrição hídrica.