Questão
Órgão
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Paciente-sexo-feminino1187c9be381
Paciente do sexo feminino, 65 anos, foi encaminhada ao ambulatório de cirurgia, após internação há 1 mês, por dor abdominal, vômitos e icterícia. Refere que a internação durou 7 dias, tendo sido realizada apenas antibioticoterapia, e que está assintomática desde a alta. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, corada, hidratada, anictérica, com abdome flácido e indolor à palpação. Traz exames da internação: Hb/Ht 12/36,5; leucócitos 13.580, plaquetas 165.000; RNI 0,98; ureia 64; creatinina 0,9; sódio 140; potássio 3,8; TGO/AST 74; TGP/ALT 88; fosfatase alcalina 386; gamaglutamiltransferase 820; bilirrubinas totais 4,8 (direta: 3,9); amilase 140. Ultrassom de abdome: colecistopatia calculosa; vesícula com paredes discretamente espessadas; mínima dilatação de vias biliares extra-hepáticas, sem identificação de fator causal.

Com relação ao caso, a conduta mais indicada é:
A
Encaminhar ao pronto-socorro para colecistectomia videolaparoscópica de urgência.
B
Encaminhar ao pronto-socorro para realização de colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE).
C
Solicitar ressonância magnética de vias biliares.
D
Acompanhamento ambulatorial semestral e orientação para procura de pronto-socorro em caso do retorno dos sintomas.