Paciente do sexo feminino, 22 anos de idade, dá entrada no pronto atendimento com quadro de dor abdominal iniciada em FID e irradiada para toda a pelve, de leve a moderada intensidade, há cerca de 8 horas, acompanhada de tontura, mal-estar e sensação de síncope. Não sabe referir adequadamente o caráter da dor. Nega vômitos, diarreia e sintomas urinários. Refere leucorréia esbranquiçada há 3 meses, ciclo menstrual irregular, com data da última menstruação há cerca de 2 meses. Vida sexual ativa com uso irregular de preservativos ou outros métodos contraceptivos. Ao exame físico encontra-se hipocorada +++/4, FR: 25irpm, FC: 100bpm, P.A.: 90 x 60mmHg. Abdome plano, flácido, simétrico, doloroso à palpação profunda em toda a pelve, com irritação peritoneal duvidosa. Refere dor ao toque vaginal. Toque retal sem alterações. Sobre o caso acima, assinale a alternativa INCORRETA:
Questão
AM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas - CERMAM
2023
Residência (Acesso Direto)
Paciente-sexo-feminino1204dd528b5
A
O hemograma será útil para o diagnóstico sindrômico do caso acima, mas pode ser dispensável para a decisão de abordagem cirúrgica para o caso.
B
Caso o Beta-HCG desta paciente resulte negativo, o tratamento preferencial do caso será clínico, com analgesia e antibioticoterapia.
C
A ressuscitação volêmica com Ringer Lactato e a avaliação da necessidade de transfusão de concentrado de hemácias faz parte da conduta inicial do caso.
D
O FAST, apesar de ser propedêutica idealizada para pacientes politraumatizados, pode ser extremamente valioso na avaliação inicial desta paciente.