Questão
RJ - Santa Casa de Misericórdia de Barra Mansa - SCMBM
2021
Residência (Acesso Direto)
Paciente-sexo-feminino1288be07f72
Paciente sexo feminino e ciclista de 32 anos, vítima de acidente automobilístico (colisão carro x bicicleta) é admitida no Pronto Socorro Adulto. Trazida pelo SAMU em prancha rígida e colar cervical. No exame físico inicial se encontrava consciente, orientada com frequência cardíaca de 100 bpm, PA = 90x60 mmHg, MV + sem ruídos adventícios, abdome globoso, doloroso à palpação de flanco e hipocôndrio esquerdos com sinais de irritação peritoneal, com presença de hematoma de parede discreto nessa mesma região. Após infusão endovenosa de 2 litros de cristaloide, paciente apresenta FC = 90 bpm e PA = 110x60 mmHg. Realizado TC de abdome em que foi evidenciado laceração esplênica de 3 cm de profundidade parenquimatosa, com presença de pequena quantidade de líquido periesplênico. Qual a conduta para esse caso:
A
Lavado peritoneal diagnóstico;
B
Laparotomia exploradora;
C
Videolaparoscopia diagnóstica;
D
Observação da paciente em UTI;
E
Esplenectomia de urgência.