Questão
AM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas - CERMAM
2021
Residência (Acesso Direto)
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Paciente-sexo-feminino128a17830a4
Paciente do sexo feminino, 28 anos, é trazida por familiares para avaliação médica devido a quadro de diarreia com muco e sangue há 2 semanas, com piora progressiva, associada a tenesmo e cólica em Fossa Ilíaca Esquerda (FIE) e Flanco Esquerdo (FE) de leve intensidade que melhorava após a defecação. Nega vômitos e febre. Nega episódios anteriores. Encontrava-se bastante pálida e desidratada, taquicárdica, eupneica e normotensa. Seu abdome era plano, flácido, indolor à palpação. Toque retal discretamente doloroso, com sangue em dedo de luva, sem massas ou nodulações palpáveis. A paciente foi então internada para investigação. Ao hemograma: hemoglobina 9g/dl e hematócrito 28%. Foi submetida a colonoscopia que evidenciou reto e cólon sigmóide com mucosas circunferencialmente acometidas, bastante hiperemiadas e friáveis, contendo múltiplas úlceras rasas.

Assinale a alternativa INCORRETA:
A
Leucocitose discreta, elevados níveis de Proteína C Reativa e de Calprotectina fecal são esperados no perfil laboratorial desta paciente.
B
Caso não seja tratada adequadamente, esta paciente pode evoluir com múltiplas fístulas perianais complexas.
C
O tratamento inicial desta paciente possivelmente envolverá Mesalazina oral e retal e corticoides.
D
O uso de Infliximabe não está indicado neste momento do tratamento desta paciente.