Paciente do sexo feminino, 25 anos, trazida à sala de emergência pelo resgate após ter sido vítima de atropelamento em via pública por automóvel em alta velocidade. Ao exame, paciente em prancha rígida, sem colar cervical, com PA = 64 x 38 mmHg, FC 146 bpm, fR 32 ipm, saturação de oxigênio 84%, apresentando deformidade importante em face com sangramento oral volumoso, murmúrio vesicular ausente em hemitórax direito com hipertimpanismo à percussão; bulhas cardíacas normofonéticas e taquicárdicas, dilatação das veias do pescoço; abdome flácido, sem sinais de peritonite, pelve estável; deformidade em antebraço direito, sem exposição óssea; abertura ocular ao estímulo tátil, emitindo sons incompreensíveis e com localização ao estímulo doloroso.