Questão
RJ - UnitedHealth Group - UHG
2024
Residência (Acesso Direto)
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Paciente-sexo-feminino1408767d1a2
Paciente do sexo feminino, 56 anos, preta, trazida pelo SAMU ao setor de emergência. Familiares informam que a paciente apresentou rebaixamento súbito do nível de consciência durante atividade física (retirar as cortinas da sala), perda dos movimentos em dimídio direito e afasia, iniciados há cerca de uma hora. Nega cefaleia, convulsões e liberação esfincteriana. Antecedentes pessoais: tabagista 40 anos/maço; hipertensa em uso irregular de Anlodipino, Hidroclorotiazida e Clonidina. Exame físico: PA 180/110mmHg; FR 20 ipm; FC 100 bpm, pulsos cheios e irregulares. Ausculta cardíaca: ritmo cardíaco irregular em dois tempos, sem sopros. Ausculta pulmonar: murmúrio vesical presente, sem ruídos adventícios. Exame neurológico: paciente consciente, resposta verbal ausente e compreensão preservada. Desvio da rima labial para a esquerda. Hemiparesia completa e desproporcionada à direita, com predomínio braquiofacial e perda hemissensorial. Resposta motora e sensorial preservada à esquerda. A tomografia de crânio realizada na entrada está representada abaixo: 



Os diagnósticos etiológico e anatômico, neste caso, são:
A
Acidente vascular encefálico isquêmico. Oclusão da artéria cerebral média esquerda.
B
Acidente vascular encefálico isquêmico. Oclusão da artéria cerebral posterior esquerda.
C
Acidente vascular encefálico hemorrágico. Rotura da artéria cerebral anterior esquerda.
D
Acidente vascular encefálico hemorrágico. Rotura da artéria cerebral posterior esquerda.