Questão
SP - Hospital Israelita Albert Einstein - HIAE
2025
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
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Paciente-sexo-feminino142347208dc
Paciente do sexo feminino, de 35 anos de idade, tabagista, portadora de transtorno afetivo bipolar em uso de lítio 300 mg duas vezes ao dia, sem queixas atuais, passa em consulta médica ambulatorial para avaliação periódica de saúde após iniciar atividade física intensa para perda de peso. Exame físico geral: bom estado, peso: 95,2 kg, altura: 1,65 m, pressão arterial: 112 × 76, frequência cardíaca: 68 bpm, frequência respiratória: 16 ipm, avaliação por sistemas sem particularidades. Apresenta os seguintes resultados de exames complementares:

Creatinina: 0,8 mg/dL

Glicemia: 79 mg/dL

Colesterol total: 178 mg/dL

LDL-c: 98 mg/dL

Triglicérides: 170 mg/dL

HDL-c: 46 mg/dL

AST: 31 U/L

ALT: 30 UI/L

Hemograma completo:

•  Hemácias: 4,47 milhões/mm³

•  Hemoglobina: 14,7g/dL

•  Hematócrito: 41,6%

•  Leucócitos: 14 722/mm³

•  Basófilos: 58/mm³

•  Eosinófilos: 61/mm³

•  Mielócitos: 0/mm³

•  Metamielócitos: 0/mm³

•  Bastões: 0/mm³

•  Segmentados: 12 763/mm³

•  Linfócitos: 1 495/mm³

•  Linfócitos atípicos: 0/mm³

•  Monócitos: 345/mm³

•  Plaquetas: 203 mil/mm³

Com base nesses resultados, o médico NÃO deve

A
repetir hemograma para monitorar evolução de leucocitose.
B
considerar a possibilidade de gravidez e investigar atividade sexual, métodos contraceptivos e atraso menstrual.
C
evitar prescrever antimicrobianos, já que não há sintomas ou sinais infecciosos percebidos e a paciente se encontra em bom estado.
D
solicitar mielograma e biópsia de medula óssea.