Paciente do sexo feminino, 32 anos, refere história de laringite crônica refratária a tratamentos convencionais, sendo diagnosticada com doença do refluxo gastroesofágico há cerca de 5 anos. Refere ter realizado endoscopia, Phmetria e esofagomanometria à época. A paciente então iniciou tratamento com 40mg diários de Omeprazol com melhora da pirose e do quadro de laringite, porém apresentava recorrências frequentes devido a uso irregular da medicação e não se adaptar adequadamente à dieta. Você é o quarto médico que esta paciente procura porque os médicos anteriores “não resolveram o problema”. O quadro vem piorando no último ano com aumento da intensidade e frequência da pirose e aparecimento de tosse crônica. Realizou recentemente e por conta própria uma endoscopia digestiva alta que revelou transição esofagogástrica 3cm acima da prega diafragmática, além de esofagite em terços médio e distal do esôfago, sem sinais macroscópicos de áreas sugestivas de metaplasia.